Ansiedade e insónia na gravidez

As benzodiazepinas não parecem ser teratogéneos humanos major. Há no entanto alguma evidência, ainda que pouco consistente, da sua possível associação (1º trimestre) com lábio leporino e outras malformações, pelo que a realização de uma ecografia de nível 2 é importante. Já a exposição prolongada no último trimestre se associa de forma mais consistente à síndrome
do “bebé mole” e sinais e sintomas de privação, pelo que neste estadio da gestação, se a sua utilização for imprescindível, poderão preferir-se os fármacos de curta duração de acção.

Nas mulheres que fazem terapêutica ansiolítica crónica, a sua suspensão súbita pode levar a síndromes de privação graves, à reagudização do distúrbio de base ou à substituição pelo
consumo de etanol. O benefício penderá nestes casos para a continuação da terapêutica se a patologia subjacente for grave, eventual substituição por buspirona (categoria B da FDA), ou desmame progressivo.

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